2006年5月 心理咨询师 国家职业资格二级
技能选择题 案例问答题
第一部分 技能选择题
本部分由十二个案例组成。请分别根据案例回答1~100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，均不得分。
案例一
一般资料：某男，25岁，初中毕业，车工，目前已病休1年。
案例介绍：5年前在车间当学徒的时候，脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声，医生检查诊断为神经性耳鸣，药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚，婚后不久有一次外出，家里被盗，邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的，邻居多次解释都无法说服，求助者也拿不出证据，但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己坏话，破坏自己的人际关系，向家人说邻居使用了一种机器，发射电波辐射自己全家，自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了，双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好象全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语，一会高兴一会生气，对家人的感情也变淡了，谁都不信任，越来越不愿意和家人在一起，外出也很少，平时沉默寡言，很少主动说话，被询问时则回答：“没什么要想的，也没什么要说的。”自己在家把门窗都封死，买菜的时候都是到垃圾桶里拣别人丢下的菜叶，衣服也不换洗，也不刷牙洗脸。家人为了帮助他，以检查他的想法是否真的被别人知道了为由，带他来进行心理咨询。
多选：1.该案例的症状包括（ ）
（A）情绪低落 （B） 情感淡漠
（C）意志增强 （D） 意志减退
多选：2.该求助者的认知障碍包括（ ）
（A）被害妄想 （B）影响妄想
（C）强制思维 （D）强迫思维
单选：3.求助者“脑子里经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声”可能是（ ）
（A）存在耳鸣 （B） 真性幻听
（C）假性幻听 （D） 职业疾病
多选：4.该求助者存在的思维障碍不包括（ ）
（A）思维迟缓 （B）思维破裂
（C）思维被控制感 （D）思维被洞悉感
单选：5.该案例可能的诊断是（ ）
（A）神经官能症 （B） 神经性耳鸣
（C）分裂样障碍 （D） 精神分裂症
多选：6.该案例的特点是（ ）
（A）被动求治 （B） 无自知力
（C）情感障碍 （D） 智力受损
案例二
一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，怕黑，怕虫子。
案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了爱滋病毒，当时紧张的一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上爱滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变的很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。
多选：7.求助者的情绪问题主要有（ ）
（A）焦虑 （B）恐怖
（C）强迫 （D）抑郁
多选：8.求助者行为症状不包括（ ）
（A）强迫行为 （B）回避行为
（C）自伤行为 （D）冲动行为
单选：9.求助者的诊断最可能属于（ ）
（A）焦虑性神经症 （B）强迫性神经症
（C）场所性恐怖症 （D）疑病性神经症
单选：10.心理咨询师需要做的鉴别诊断可不考虑（ ）
（A）PTSD （B）疑病症
（C）强迫症 （D）惊恐障碍
单选：11.求助者心理健康水平属于（ ）
（A）心理正常 （B）心理健康
（C）心理不正常 （D）心理不健康
多选：12.从资料判断求助者心理健康水平正常与否的依据是（ ）
（A）有自知力 （B）主动求医
（C）症状泛化 （D）功能受损
单选：13.求助者心理问题的原因不包括（ ）
（A）性格因素 （B）认知因素
（C）环境因素 （D）生活事件
多选：14.排除求助者精神病障碍的依据是（ ）
（A）无情感症状 （B）无幻觉症状
（C）无妄想症状 （D）无思维破裂
单选：15.求助者心理状态符合( )原则。
（A）主、客观世界统一性 （B）精神活动内在和谐性
（C）个性的相对稳定性 （D）身心状态的同一性
多选：16.引发求助者问题的刺激和情境有（ ）
（A）输液抽血 （B）感冒发烧
（C）血液制品 （D）血液物品
多选：17.针对求助者的行为治疗可以采用（ ）
（A）满罐疗法 （B）系统脱敏
（C）灾变祛除 （D）生物反馈
单选：18.可以使用的认知治疗技术是（ ）
（A）阳性强化 （B）暴露脱敏
（C）灾变祛除 （D）放松训练
多选：19.假如采用冲击疗法，需要（ ）。
（A）全面身体检查 （B）签定治疗协议
（C）介绍治疗原理 （D）建构恐惧等级
案例题三
一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始一直在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。
案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱的行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续一月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不台自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。
下面是一段咨询谈话：
心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。
求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。
心理咨询师：怎么不好？
求助者：就是我感觉着这种想法是不对的。
心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。
求助者：对啊。
心理咨询师：不对在哪里呢？
求助者：我每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力！我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么也摆脱不了，很痛苦，恨自己。
心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗？
求助者：就是。
心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢？
求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。
心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子是会想写什么呢？
求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人的隐私啊，朋友之间都不会说的。
心理咨询师：其实青春期的男孩子大多会有些性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。
求助者：可我总觉得这种想法是可耻可不道德的，是一种罪恶。
心理咨询师：你觉得性是可耻的？这种想法是什么时候开始产生的呢？
求助者：……（沉默3分钟）好想是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。
心理咨询师：噢，原来这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗？
求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。
心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。
求助者：你这么一说，我感觉轻多了。
多选：20.求助者的感知症状不包括（ ）。
（A）错觉 (B) 妄想
（C）性幻想 （D）超价观念
单选：21.心理咨询师怀疑求助者可能存在的症状是（ ）。
（A）强迫性思维 （B）强制性思维
（C）思维被控制 （D）思维被洞悉
单选：22.求助者的心理冲突的性质是（ ）。
（A）变形 （B）分形
（C）常形 （D）异形
多选：23.求助者心理冲突的特点不包括（ ）。
（A）与现实处境直接相连 （B）与现实处境没有关联
（C）具有明显的道德色彩 （D）不带明显的道德色彩
多选：24.求助者提出的咨询目标不符合（ ）要素。
（A）具体 （B）可行
（C）积极 （D）可评估
单选：25.求助者心理诊断可能是（ ）。
（A）神经病 （B）严重心理问题
（C）一般性心理问题 （D）神经性心理问题
多选：26.本案例需做的鉴别诊断是（ ）。
（A）强迫性神经症 （B）焦虑性神经病
（C）抑郁性神经病 （D）恐怖性神经病
多选：27.对于求助者的性幻想，心理咨询师应该（ ）。
（A）仍然完整接纳求助者 （B）严厉批评他这种想法
（C）帮助消除他的罪恶感 （D）严密的保护他的隐私
多选：28.求助者的心理健康水平属于（ ）。
（A）心理不正常 （B）心理健康
（C）心理不健康 （D）心理正常
多选：29.求助者心理问题的特点是（ ）。
（A）有思维内容障碍 （B）有持续精神痛苦
（C）病程相对比较短 （D）社会功能损害重
多选：30.求助者心理问题产生的原因有（ ）。
（A）早期的负性记忆 （B）青春期生理发育
（C）和女友的性经历 （D）道德观念较淡薄
多选：31.制定咨询目标时，心理咨询师不应该（ ）。
（A）满足其所提要求 （B）分析解决起冲突
（C）帮助其接纳自我 （D）指导其改邪归正
多选：32.从求助者自述中应该关注的积极方面是（ ）。
（A）替他人着想 （B）意志力坚强
（C）有自我觉察 （D）道德感很强
单选：33.“我又不是别人，我怎么知道呢”这句话表明求助者可能产生了（ ）。
（A）正移情 （B）负移情
（C）反移情 （D）阻抗
多选：34.心理咨询师在这段对话中采用的技术是（ ）。
（A）解释 （B）释义
（C）指导 （D）引导
案例四
一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询
案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时起养成了喝酒的习惯，每天都要喝2 两白酒，否则就觉得不舒服， 喝醉后心情不好时就会听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时黄慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱去串门，觉得什么都没意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外， 逗孙子玩了会儿，说话两明显增加，孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没价值，反复提到不想活了。家人很是担心， 劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。
单选：35.求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ ）。
（A）评论性幻听 （B）感觉过敏
（C）猜疑心理 （D）关系妄想
单选：36.求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（ ）。
（A）原始性幻视 （B）想象性幻视
（C）原发性妄想 （D）突发性幻想
单选：37.求助者的求医行为主要表现为（ ）。
（A）主动求医 （B）被动求医
（C）家人强迫 （D）医生转介
多选：38.判断求助者心理健康水平的依据不包括（ ）。
（A）存在幻觉 （B）存在妄想
（C）有自知力 （D）被动就医
多选：39.求助者持续表现出的精神症状有（ ）。
（A）情感淡漠 （B）情感低落
（C）意志倒错 （D）意志减退
单选：40.该案例的临床表现属于（ ）。
（A）抑郁发作 （B）恶劣心境
（C）双相障碍 （D）适应障碍
单选：41.诊断者的诊断考虑为（ ）。
（A）抑郁性神经症 （B）情感性精神障碍
（C）严重心理问题 （D）神经症性心理问题
单选：42.求助者心理健康水平属于（ ）。
（A）心理正常 （B）心理不正常
（C）心理健康 （D）心理不健康
多选：43.本案例所需做的鉴别诊断有（ ）。
（A）精神分裂症抑郁状态 （B）慢性酒精中毒性脑病
（C）药物所致的精神障碍 （D）肾性脑病所致精神病
多选：44.求助者的主要症状是（ ）。
（A）心境低落或悲伤 （B）兴趣或快感缺失
（C）疲乏或精神减退 （D）紫砂观念及行为
多选：45.求助者改变生理特点有（ ）。
（A）经常早醒 （B）睡眠紊乱
（C）食欲不振 （D）注意困难
多选：46.导致求助者问题的原因有（ ）。
（A）躯体疾病 （B）酒精滥用
（C）药物作用 （D）丧偶创伤
多选：47.本案例需进一步搜集的信息有（ ）。
（A）个人病史 （B）求治经历
（C）家族病史 （D）身体检查
单选：48.该案例最恰当的处理方式是（ ）。
（A）转介治疗 （B）认知治疗
（C）心理治疗 （D）生物反馈
案例五
一般资料：王某， 46岁，大专文化，某单位会计
求助问题：半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后开始几个月感觉还可以，一个月前因工作问题与领导意见不和，之后总感到不如在原单位那么心情舒畅，与上下级搞不好关系，觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，白天工作时坐不住，注意力不能集中，又是晚上睡不着，整夜都在想工作上的事。俩周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查，医生按“精神衰弱”治疗，给予“安定”，感觉没什么效果前来咨询求帮助。
求助者自述：一个月前我向领导提过一个改革建议，当时领导很高兴，可后来就没见实行，也再没有下文。从那以后，我就觉得自己的才能发挥不出来，想找领导谈一谈，又觉得领导不通业务，说也没用。与周围的同志交换意见时，大家都说那种想法不错，但实行起来有困难，不太现实。为此，我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下，再不愿与他人谈论有关建议的事，只觉得愿望无法实现，从而陷入苦恼之中。
下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片段：
求助者：我的情况就是这些。这个月来因为这件事我是寝食难安啊，看医生都没有用，经朋友介绍，我是慕名而来的，你一定要帮帮我啊！
心理咨询师：谢谢你对我的信任，我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢？
求助者：……（沉默30秒）领导对我的建议只是表面上赞成，根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。
心理咨询师：噢，你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤，因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议，同事也不应低估你的能力。
求助者：这说明他们根本就不信任我，在他们看来，我的建议无足轻重。
心理咨询师：你感到他们伤害了你，并因此而感到生气，因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。
求助者：……（沉默1秒）哎，我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久，要不要跟你说这些……
心理咨询师：你不知道我会怎么看你，也不知道的心理咨询会不会有用，你担心我会和你的领导同事一样轻视你。
求助者：嗯，有点儿（不好意思地笑笑）。现在仍然是，我担心你会不会也觉得我很自负或有点自不量力。
心理咨询师：我能感觉到你此时的冒险感，但我真正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。
单选：49.求助者的咨询问题最可能属于（ ）。
（A）器质性心理问题 （B）心理性生理问题
（C）一般性心理问题 （D）严重性心理问题
多选：50.求助者的心理诊断需要与（ ）鉴别。
（A）强迫性神经症 （B）焦虑性神经症
（C）恐怖性神经症 （D）神经衰弱
多选：51.求助者心理问题的特点是（ ）。
（A）有现实刺激因素 （B）有人格障碍基础
（C）病程相对比较短 （D）问题无明显泛化
多选：52.求助者心理问题产生的现实刺激不包括（ ）。
（A）半年前工作调动 （B）建议未得到重视
（C）同事都敬而远之 （D）患了“神经衰弱”
单选：53.引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（ ）。
（A）社会因素 （B）生物因素
（C）认知因素 （D）环境因素
多选：54.心理咨询师在咨询中的态度是（ ）。
（A）完全接纳 （B）一视同仁
（C）通情达理 （D）积极关注
多选：55.心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括（ ）。
（A）间接询问 （B）直接逼问
（C）开放提问 （D）封闭提问
多选：56.心理咨询师在咨询中使用的技术包含（ ）。
（A）情感表达 （B）情感反应
（C）内容反应 （D）内容表达
多选：57.心理咨询师在咨询中没有使用的技术是（ ）。
（A）自我开放 （B）对峙技术
（C）通情达理 （D）指导技术
单选：58.求助者的沉默最可能是（ ）。
（A）情绪型 （B）反抗型
（C）茫然型 （D）内向型
多选：59.按照埃利斯ABC理论，求助者的B包括（ ）。
（A）领导对业务不太了解 （B）自己的才能无法发挥
（C）领导和同事不信任我 （D）服“安定”治疗无效
单选：60.在这段咨询谈话中，心理咨询师主要运用了（ ）。
（A）认知疗法 （B）求助者中心疗法
（C）合理情绪行为疗法 （D）认知冲击疗法
单选：61.该疗法的治疗目标主要是（ ）。
（A）解决个体情绪 （B）焦虑性神经症
（C）恐怖性神经症 （D）神经衰弱
单选：62.该疗法的理论观点强调了（ ）。
（A）咨询技能的重要性 （B）求助者认知重要性
（C）咨询关系的重要性 （D）求助者行为重要性
多选：63.心理咨询师在这段对话中运用了（ ）。
（A）设身处地的理解技术 （B）坦诚自发的交流技术
（C）价值的无条件化技术 （D）无条件积极关注技术
案例六
一般资料：某男，49岁，已婚，私企老板。
求助者：您看我的气色怎么样？
心理咨询师：您的气色看起来很好。
求助者：很好？没有面黄肌瘦吗？
心理咨询师：没有，看起来很正常。
求助者：那您再看看我的舌苔。（伸出舌头）
心理咨询师：舌苔也很正常。（确实很正常）
求助者：可我有消化系统的毛病。我看书了，书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌瘦，舌苔改变，有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌，您发现我有什么不正常？
心理咨询师：没什么不正常。
求助者：哎，怎么会呢！您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了，我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌症的遗传基因。
心理咨询师：你到医院检查过身体吗？你的这种想法对检查身体的医生谈过吗？
求助者：大医院都检查遍了，能做的都做了。大夫说胃检查就是有点胃粘膜充血，诊断为“浅表性胃炎”，给开了些药吃，一点也没有效果。在我的要求下医院做了结肠镜检查，也没有查出什么。已经折腾了半年多了，到现在花了1万多元，也没有个准确诊断，我很着急。总怕是得了“癌症”早期查不出来，把病给耽误了。
心理咨询师：你的这种想法跟医生说过吗？
求助者：说过，可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查，我总想有病怎么会查不出来呢？还是技术水准不行。家里人也催我，让赶快把病治好，越催我越心烦，最近半个月失眠，开始吃点安眠药还管用，现在也不行了。弄的我生意也懒得做了，有大夫建议我看心理医生，这和心理有关系吗？
多选：64.求助者的症状不包括（ ）。
（A）烦恼（B）焦虑
（C）恐怖（D）强迫
多选：65.求助者的感知症状有（ ）。
（A）感觉过敏（B）疑病观念
（C）内脏幻觉（D）疑病妄想
多选：66.对该求助者心理与行为表现做定性分析的依据是（ ）。
（A）持续的精神痛苦（B）有主动求治的愿望
（C）产生了幻觉妄想（D）有思维内容障碍
多选：67.根据求助者的表现可以判断他属于（ ）
（A）心理不正常（B）心理基本正常
（C）神经症 （D）精神障碍
多选：68.要对求助者做出诊断，还需要了解（ ）。
（A）躯体检查结果（B）过去求治经过
（C）求助者的个性（D）求助者的婚姻